Alam mo bang may iba't ibang uri ng hindi pagkakatulog? Sa gayon, oo: magkakaiba sila at ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tukoy na paggamot.
Kapag nagpupumilit kaming makatulog madalas naming sabihin na nagdurusa kami, ngunit alam mo bang may iba't ibang uri ng hindi pagkakatulog? Oo. Mayroong hindi lamang isa, ngunit marami at bawat isa ay nangangailangan ng tiyak na paggamot.
Sa artikulong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa iba't ibang mga mga uri ng hindi pagkakatulog at ang kani-kanilang paggamot. Tingnan natin nang mas detalyado kung ano ito.
Kailan tama na pag-usapan ang tungkol sa hindi pagkakatulog?
Ang hindi pagkakatulog ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na kung saan nagpupunta kami sa aming pangkalahatang tagapagsanay at, saka, isa sa mga sintomas na karaniwang sa halos lahat ng sikolohikal na karamdaman.
Tulad ng nangyayari sa kaso ng iba pang mga madalas na kaguluhan sa ating lipunan (tulad ng pagnanasa o depression), maling paggamit ng term na hindi pagkakatulog. Halimbawa, ang pakikibaka na makatulog isang gabi o dalawa ay hindi nangangahulugang pagdurusa mula sa hindi pagkakatulog; tulad ng pagkabalisa at hindi makatulog ng maayos ay hindi itinuturing na isang sakit sa pagtulog. Sa huling kaso, nahaharap kami sa isang nakababahalang sitwasyon na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng hindi pagkakatulog.
Ang pag-alam sa ilang mga katangian ay mahalaga upang maunawaan ang problemang ito , suriin ito at pag-aralan ang isang pinasadyang paggamot. Tingnan natin ang bawat isa sa mga aspetong ito sa ibaba.
Ano ang hindi pagkakatulog?
Naitukoy sa teknikal na pangunahing hindi pagkakatulog, na isang sakit sa pagtulog na nagpapakita ng mga sumusunod na katangian:
- Hindi bababa sa apat na linggo ang tao ay nahihirapang makatulog .
- Ang kahirapan ay maaaring mangyari sa paunang yugto ng pagtulog, sa panahon ng pagtulog mismo o sa pangwakas na yugto, o sa pakiramdam na ang pagtulog ay hindi nakapagpapanumbalik (iyon ay, sa pagtulog nang hindi nakapagpahinga)
- Walang organikong sanhi (trauma sa utak, demensya, stroke) alinman sa medikal o pisyolohikal na maaaring magpaliwanag ng hindi pagkakatulog (paggamit ng mga gamot, gamot, sakit na nagpapakita ng kanilang insomnia).
- Walang kahit isang sikolohikal na karamdaman tulad ng pagkabalisa o pagkalungkot. Kung ito ang kaso, mahaharap tayo sa isang diagnosis ng mga karamdaman sa pagkabalisa o iba pang mga uri ng karamdaman (na may mga sintomas ng hindi pagkakatulog na nauugnay sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, ayon sa Manu-manong DSM-5 ).
Mga uri ng hindi pagkakatulog
Sa ilaw nito, masasabi nating mayroong tatlong magkakaibang uri ng hindi pagkakatulog , ayon sa yugto kung saan nangyayari ang kahirapan sa pagtulog:
- Paunang hindi pagkakatulog, o kahirapan sa pagtulog.
- Pansamantala o pagpapanatili ng hindi pagkakatulog.
- Hindi pagkakatulog sa terminal o maagang paggising.
Upang ma-claim na magdusa mula sa hindi pagkakatulog (sa tunay na kahulugan ng term), kinakailangan na ang lahat ng pamantayan ng diagnostic na naunang inilarawan ay ipinakita. Kung magdusa tayo mula sa isa pang karamdaman o problema na nagpapakita ng sarili ng hindi pagkakatulog, ang simpleng paggamot lamang sa sakit sa pagtulog ay hindi malulutas ang problema.
Kinakailangan upang mag-diagnose at maghanap ng isang diskarte sa pangunahing karamdaman upang malutas ang hindi pagkakatulog. Sa ibaba, makikita natin nang mas detalyado kung ano ang binubuo ng tatlong kinikilalang uri ng hindi pagkakatulog.
Pagkakasundo o paunang hindi pagkakatulog
Ito ang pinakakaraniwan at pinaka kilalang uri ng hindi pagkakatulog. Ito ay binubuo ng kahirapan sa pagtulog kapag natutulog tayo . Ang paunang hindi pagkakatulog ay karaniwang sanhi ng pinakamataas na 'natutulog tayo habang nabubuhay': iyon ay, kung gugugolin natin ang ating mga araw sa isang nakababahalang paraan o nag-aalala, talagang mahirap para sa pag-iisip mag-log out at ipasok ang rest mode ( mode ng pagtulog ).
Sa karamihan ng mga kaso, ang paunang hindi pagkakatulog ay tumutugon sa isang estado ng sikolohikal na karamdaman, responsable para sa kahirapan sa pagtulog. Gayunpaman, posible ring maranasan ang mga problema sa hindi pagkakatulog kapag may mga pagbabago sa mga oras na karaniwang natutulog tayo o sa dami ng oras na inilalantad natin ang ating sarili sa araw.
-Ralph Wando Emerson-
Paggamot ng pagkakasundo o paunang hindi pagkakatulog
Ang inirekumendang paggamot para sa paunang hindi pagkakatulog ay nagsasangkot ng maraming mga yugto. Una, dapat mayroong tinatawag na kalinisan sa pagtulog . Ito ay dahil sa karamihan ng mga kaso, sa simula ng hindi pagkakatulog, ang indibidwal ay nakakakuha ng hindi malusog na gawi na nagpapalala sa kanyang sitwasyon. Dahil dito, bilang isang unang panukala kinakailangan upang makagambala sa mga maling gawi at masira ang samahan na 'pagtulog - hindi pagtulog - pagkabalisa na inaasahan ang katotohanang hindi makatulog'.
Kung ang mga alituntunin sa kalinisan sa pagtulog ay hindi sapat, magpapatuloy kami sa iba't ibang mga diskarte o diskarte na may hangarin na masira ang samahan sa pagitan ng oras upang matulog at hindi makatulog, kasama ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng estado na ito. Kasama siya. Ang psychologist ay kumukuha ng isang tukoy na therapeutic plan at nagpaplano ng isang serye ng mga layunin upang makabuo ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang lahat ng mga therapeutic na diskarte na nabanggit ay tumutukoy sa pagkakasundo ng hindi pagkakatulog bilang pangunahing karamdaman. Iyon ay, ang mga ito ay paggamot at diskarte na dapat ipatupad kung itinatago nila ang iba pang mga uri ng hindi pagkakatulog o mga karamdamang sikolohikal tulad ng pagkabalisa, pagkalungkot, obsessive-compulsive disorder o sakit sa bipolar .
Paggamot sa parmasyutiko
Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay hindi makatulog habang nagpapatupad ng mga diskarte sa sikolohikal, maaaring kinakailangan na gumamit ng mga gamot. Ang pinakamahusay na mga pagpipilian para sa conciliatory insomnia ay ang mga hindi benzodiazepine na inducer sa pagtulog. Ito ang mga gamot na mabilis na kumilos, nang walang mga epekto na nababalisa o nalalabi kinabukasan. Halimbawa , zolpidem , zaleplon o zopiclone.
Kahit papaano, ang paggamot sa parmasyutiko ng hindi pagkakatulog ay dapat palaging pinangangasiwaan at dosed ng doktor , ang nag-iisang pigura na maaaring magpasya kung ito ang tamang solusyon at ang tanging makapagtatag kung gaano katagal ito dapat tinanggap.
Maliwanag, ang hindi pagkakatulog ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan sa bawat indibidwal, tulad ng pang-araw-araw na buhay at mga hangarin.
-F. Scott Fitzgerald-
Pagpapanatili ng hindi pagkakatulog o paulit-ulit na pagtulog
Sa kaso ng pagpapanatili ng hindi pagkakatulog, isang kahirapan sa patuloy na pagtulog ang sinusunod . Sa madaling salita, nagawang makatulog ng paksa, ngunit nakakaranas ng madalas at matagal na pagkagambala ng pagtulog sa gabi, na pangunahing nangyayari sa kalagitnaan ng gabi. Ang mga negatibong kahihinatnan ay malaki, dahil hindi posible na makapagpahinga nang maayos.
Kung nasuri ka na may paulit-ulit na pagtulog, mahalaga na ibukod ang mga sanhi ng organiko o pisyolohikal na responsable para sa problema. Halimbawa, mga karamdaman sa hormonal na sanhi ng paggising ng paksa. Halimbawa, ang paggising sa gitna ng gabi ay napaka-pangkaraniwan sa kaso ng mga problema sa glandula sa teroydeo , o, sa kaso ng mga kababaihan, kapag may mga iregularidad sa hormonal cycle.
Paggamot ng pagpapanatili ng hindi pagkakatulog o paulit-ulit na pagtulog
Sa kaganapan ng mga pagpapakita ng mga medikal na sanhi na nagpapaliwanag ng pagpapanatili ng hindi pagkakatulog o paulit-ulit na pagtulog, ang mga sanhi na ito ay dapat munang gamutin. Kapag ang nabanggit na mga kadahilanan ay pinananatili sa ilalim ng kontrol o na-itinapon, ang paggamot ay kasangkot sa lahat ng mga diskarteng ginamit sa pagkakatulog hindi pagkakatulog, ngunit dapat ding isama ang paggamot sa parmasyolohiko.
Sa kasong ito, ang benzodiazepine , na kumikilos nang magdamag, mula pa mayroong pangangailangan para sa isang gamot na pinapanatili ang pasyente na natutulog sa lahat ng oras.
Sa kabilang kamay, walang sikolohikal na paggamot na sapat na mabisa upang agad na mabawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi. Gayunpaman, ang gawain ng isang psychologist sa mga kasong ito ay mahalaga.
Karamihan sa mga tao na nagdurusa mula sa nagambala na pagtulog ay mayroon ding mga problemang sikolohikal, tulad ng pagkabalisa sa pagkabalisa o pangunahing depression. Dahil dito, sa maikling panahon kinakailangan upang matiyak na ang paksa ay natutulog nang maayos, upang makagambala, sa pamamagitan ng psychotherapy, sa lahat ng mga sikolohikal na aspeto na sanhi ng ganitong uri ng hindi pagkakatulog.
Hindi pagkakatulog sa terminal o maagang paggising
Ang tao ay walang kahirapan matulog at hindi gisingin sa gabi, ngunit hindi makatulog hangga't kinakailangan . Nangyayari ito kung ang pagtatakda ng alarma sa 7:00 gumising kami ng 5:00 nang hindi na makatulog muli. Pinapagod tayo nito sa natitirang araw at nagdudulot din ng pakiramdam ng pagkabalisa o pagkabalisa.
Ang ganitong uri ng hindi pagkakatulog ay nauugnay sa mga problema tulad ng depression o stress sa trabaho. Ang pagkalumbay, sa katunayan, ay nagsasangkot ng isang serye ng mga pagbabago sa siklo ng pagtulog; ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng paggising ng tao sa unang liwanag ng madaling araw, nang walang anumang posibilidad na matulog muli. Nahaharap sa labis na karga sa trabaho, madali para sa tao na magising ng maaga at hindi na makatulog muli.
Paggamot ng hindi pagkakatulog sa terminal o maagang paggising
Ang paggamot ng hindi pagkakatulog sa terminal ay binubuo ng isang kumbinasyon ng paggamot sa gamot, upang maiwasan ang maagang paggising, at paggamot sa sikolohikal , upang pamahalaan ang mga emosyon na sanhi ng paggising na ito.
Ang sikolohikal na diskarte ay katulad ng iba pang mga uri ng hindi pagkakatulog, ngunit sa kasong ito mahalaga na makagambala sa pamamahala ng stress at emosyon na nauugnay sa paggising.
Kakatwa na mukhang, kung magising tayo bago ang itinalagang oras at hindi na tayo makatulog, kailangan nating bumangon sa kama. Ang pagdaragdag ng mga antas ng pagkapagod ay isa sa mga pinakamahusay na remedyo para sa hindi pagkakatulog; bukod dito, sa ganitong paraan ay masisira natin ang pagkakaugnay sa pagitan ng pananatili sa kama at ang pakiramdam ng kalungkutan na dulot ng hindi makatulog.
Habang sa kaso ng pagkakasundo hindi pagkakatulog ang paggamot ay pangunahin sikolohikal, sa iba pang dalawang uri ng hindi pagkakatulog (pagpapanatili o terminal) isang drug therapy at sikolohikal na paggamot ay dapat na pagsamahin.
Hindi pagkakatulog: isang senyas ng alarma
Bagaman ang insomnia ay medyo karaniwan, hindi ito nangangahulugan na ito ay 'normal'